Túnel do Carpo ou Tendinite: Como Diferenciar os Sintomas

Foi numa tarde de terça-feira, enquanto regava as samambaias da varanda, que senti aquela pontada no punho direito. Não era uma dor qualquer, vinha acompanhada de um formigamento que subia até o polegar. Fiquei ali, parado, tentando entender se era cansaço ou algo mais sério. Conheço bem essa dúvida, e aposto que você também já se perguntou: será que é síndrome do túnel do carpo ou tendinite?

A síndrome do túnel do carpo comprime o nervo mediano na altura do punho, enquanto a tendinite inflama os tendões que passam por ali. Ambas doem, mas cada uma tem sua assinatura. Saber diferenciar não é só curiosidade: é o primeiro passo para tratar direito e evitar que uma condição simples vire um incômodo crônico. Vou contar o que aprendi com médicos e com a própria experiência.

Onde dói: a localização faz diferença

A dor do túnel do carpo é traiçoeira. Ela não fica parada no punho, viaja. O formigamento e a dormência aparecem nos dedos polegar, indicador, médio e na metade do anelar. Muita gente acorda de madrugada com a mão "adormecida" e precisa sacudi-la para voltar ao normal. Já a tendinite dói bem onde o tendão inflamou: na base do polegar, na face externa do punho ou no dorso da mão. É uma dor pontual, que piora quando você mexe o punho ou segura algo.

O tipo de dor: formigamento versus ardência

Se você sente agulhadas, choques ou aquela sensação de "mão dormindo", o nervo mediano está dando sinal de alerta. Esse é o cartão de visitas do túnel do carpo. A tendinite, por outro lado, se manifesta como uma dor surda, que arde e queima, principalmente quando você repete o mesmo movimento, digitar, costurar, torcer um pano. A inflamação também pode deixar o local inchado e quente ao toque.

Testes caseiros: o que você pode fazer em casa

Dois testes simples ajudam a suspeitar de cada condição. No teste de Phalen, você junta as costas das mãos e flexiona os punhos por 60 segundos. Se vier formigamento nos dedos, o túnel do carpo é provável. No teste de Tinel, você dá leves batidinhas na região do túnel do carpo (na palma, perto do punho). Se sentir choque nos dedos, o nervo está irritado. Para tendinite, o movimento que dispara a dor é específico: esticar o polegar ou desviar o punho para o lado oposto ao da dor.

Quando a dormência não aparece: um detalhe que engana

Uma das maiores confusões acontece quando a tendinite lateja forte e a pessoa acha que é o nervo. Mas repare: na tendinite, não há formigamento nos dedos. A dormência é um sintoma quase exclusivo do túnel do carpo. Se você só sente dor ao movimentar, sem aquela sensação de "alfinetada", a balança pende para a inflamação dos tendões. Claro que existem casos em que as duas condições aparecem juntas, mas aí o diagnóstico precisa de um especialista.

Tabela comparativa: túnel do carpo versus tendinite

| Característica | Síndrome do Túnel do Carpo | Tendinite | |---|---|---| | Causa principal | Compressão do nervo mediano | Inflamação dos tendões | | Local da dor | Palma, punho, irradia para dedos | Punho, base do polegar, dorso da mão | | Tipo de dor | Formigamento, dormência, choque | Ardência, queimação, pontada | | Sintoma noturno | Mão adormece, acorda com formigamento | Dor ao movimentar, sem dormência típica | | Inchaço | Raro | Comum, localizado e quente | | Teste caseiro | Phalen (flexão dos punhos) | Movimento específico que reproduz a dor | | Melhora com | Sacudir a mão, imobilizar o punho | Gelo, anti-inflamatórios, repouso |

O tratamento: cada um no seu caminho

Para o túnel do carpo, o tratamento começa com imobilização noturna do punho em posição neutra. Uma tala simples evita que você durma com o punho flexionado, aliviando a compressão do nervo. Anti-inflamatórios podem ajudar, mas não curam a causa. A tendinite responde melhor ao gelo nas primeiras 48 horas e ao repouso do movimento repetitivo. Em ambos os casos, fisioterapia é aliada. Se o túnel do carpo não melhorar em semanas, a cirurgia de descompressão do nervo é uma opção segura e eficaz.

Quando procurar um médico

Se a dor persiste por mais de duas semanas, se você perde força para segurar objetos ou se o formigamento não passa com repouso, marque uma consulta. Um ortopedista ou neurologista pode pedir exames como a eletroneuromiografia, que mede a velocidade de condução do nervo. Esse exame é o padrão-ouro para confirmar o túnel do carpo. Para tendinite, a ultrassonografia mostra o espessamento dos tendões e a presença de líquido inflamatório.

Veredito: para quem busca A, escolha X; para B, escolha Y

Se você acorda com a mão dormente e sente choques nos dedos, o caminho é investigar a síndrome do túnel do carpo. Se a dor é localizada, ardente e piora com o movimento, a tendinite é a candidata mais provável. Em ambos os casos, o diagnóstico precoce evita que o problema vire um convívio indesejado. Não ignore o que seu corpo está dizendo, ele sempre avisa antes de gritar.

Perguntas Frequentes

Tendinite pode virar síndrome do túnel do carpo?

Não. São condições diferentes. A tendinite inflama tendões; o túnel do carpo comprime um nervo. Porém, uma pessoa pode ter as duas ao mesmo tempo, especialmente se repete movimentos que sobrecarregam o punho.

Como saber se é tendinite ou túnel do carpo sem exame?

Observe os sintomas: formigamento nos dedos polegar, indicador e médio sugere túnel do carpo. Dor localizada que arde e inchaço apontam para tendinite. Os testes de Phalen e Tinel ajudam, mas não substituem o médico.

O que piora cada condição?

No túnel do carpo, posições que flexionam o punho por muito tempo (dormir de mão dobrada, digitar) pioram. Na tendinite, movimentos repetitivos como torcer, apertar ou levantar peso agravam a inflamação.

Dá para tratar em casa?

Casos leves podem melhorar com repouso, gelo (tendinite) e imobilização noturna (túnel do carpo). Se não houver melhora em duas semanas, procure um especialista.

Qual exame confirma o diagnóstico?

A eletroneuromiografia confirma a síndrome do túnel do carpo. A ultrassonografia ou ressonância magnética avaliam a tendinite. O médico decide o exame conforme os sintomas.

Cirurgia é sempre necessária?

Não. A maioria dos casos de túnel do carpo melhora com tratamento conservador. A cirurgia é indicada quando há perda de força, atrofia muscular ou falha do tratamento por meses.